37191  27. 4. 2012 12:42:09 - olin

Diagnostika Crohnovy choroby

Dobrý den,
zajímá mě, jakými všemi způsoby lze teoreticky diagnostikovat Crohnova choroba. Dá se to nějak poznat z krve? Nebo je takovéto poškození střev vidět i na vyšetření CT nebo magnetické rezonanci? Nebo jak jinak to lze odhalit než kolonoskopií? Já osobně jsem si rok a půl stěžoval na ukrutné bolesti břicha a v podbřišku, na teploty, na bolesti hlavy a noční pocení. Vezli mě třikrát na pohotovost do nemocnice, byl jsem 2x na poliklinice a každý měsíc jsem chodil informovat svoji obvodní lékařku, že bolesti a teploty stále trvají. Bylo mi tenkrát provedeno x ultrazvuků, testy krve a moči, na nic se nepřišlo. Neměl jsem žádné průjmy ani zácpy, po roce a půl věčného stěžování mi bylo řečeno že mé bolesti jsou psychického původu a už se se mnou nikdo nebavil. Kolonoskopii mi tenkrát nikdo nenabídl. Pořád nějak nemůžu přijít na to, kde jsem udělal chybu. Měl jsem tenkrát nahlásit že mám krev ve stolici, průjmy, zácpy, i když jsem nic takového neměl?

Specialista   Specialista [Internista]
Dobrý den,
Diagnostika Crohnovy choroby (CC) se opírá o celou řadu vyšetřní. Velmi důležité je např. podrobné odebrání anamnézy. Laboratorní testy samotnou Crohnovu chorobu neprokazují, ale elevace hodnot, zéjm. sedimentace, CRP, průkaz anémie, leukocytózy může vyslovit podezření, které by mělo být následně konzultováno s gastroenterologem. Další průkaz se opírá o endoskopické (gastroskopie, kolonoskopie) a RTG vyšetření tenkého střeva (enteroklýzu), které odhalí příp. zánětlivé změny. V případě potřeby se provede též odběr vzorků a odešle na histologický rozbor. CT a MRI se pro diagnostiku užívá rovněž.
Závěr: Dle mého názoru a informací, které byly k CC z vaší strany poskytnuty, nikdo situaci nezanedbal. Do úvahy připadá též možnost případného propuknutí CC po provedení testů. Diagnostika CC je složitá a často dochází k prodlevám, než se sitiace objasní. Osbně si myslím, že též z vaší strany nedošlo k žádnému zanedbání. Vymýšlení příznaků je samozřejmě nesmyl. Myslíte-li si, že lékař nepostupoval "lege artis", obraťte se prosím na zřizovatele zařízení ev. podejte podnět k přešetření ČLK.

Komentáře uživatelů ...

olin
27. 4. 2012 14:10:25
Mohl bych ještě poprosit o radu, kde sehnat nějakou publikaci (nejlépe lékařskou) o vstřebávání látek ve střevech? viz. jedna má předchozí otázka - http://www.livedoctor.cz/home/detail?id=36751
Specialista [Internista]
4. 5. 2012 23:56:40
Všechny potřebné informace naleznete v učebnicích anatomie a fyziologie. Doporučuji navštívit knihovnu a potřebné údaje si zjistit. Zjednodušeně řečeno: V tenkém střevě(TES) se vstřebájí všechny látky. V TS probíhá hlavně resorpce vody a částečně Na+ a Cl-, neboť TS není pro vstřebávání látek uzpůsobeno.
Specialista [Internista]
5. 5. 2012 0:00:14
.