Dlhodobá nevoľnosť
Dobrý deň,
od septembra minulého roku ma trápi nevoľnosť. Začalo sa to tým, že zhruba 2 hodiny po jedle mi zostalo na vracanie (nikdy som ale nevracala), neskôr sa pridalo pichanie pod pravým rebrovým oblúkom. Keďže sa to opakovalo takmer týždeň, navštívila som svojho obvodného lekára, ktorý mi urobil krvné testy (mala som zvýšený bilirubín celk.(26,25), bilirubín priamy(5,22) a ALT(0,58), a naopak zníženú ureu(2,58), kys.močovú(109,3), celk.bielkovinu(64,6) a ALP(0,46). Tak ma poslal najprv na chirurgiu, lebo mal podozrenie, že problémom bude žlčník. Urobili mi usg, ktoré ukázalo, že žlčník je úplne čistý, bez kameňov, ale na pečeni mi zistili hemangiom (ktorý potvrdilo aj CT a scintigrafické vyšetrenie). Mojich "tráviacich problémov" sa teda ujal gastroenterológ, ktorý mi urobil gastroskopiu, pri ktorej zistil duodenogastrický reflux. Predpísal mi Ganaton, ktoré som podľa jeho pokynov užívala 3 mesiace. Cítila som sa lepšie. Keď som tabletky dobrala, asi mesiac na to, sa problémy vrátili. Išla som teda opäť k svojmu obvodnému lekárovi, ktorý mi predpísal Ganaton a Cerucal na dlhodobejšie užívanie. Napriek tomu, nevoľnosť neustúpila úplne. Budím sa na ňu hlavne nadránom, je to tak nepríjemný pocit, že ma doslova vytiahne z postele. Prosím viete mi nejako poradiť? Ani neviem, či príčinou tohto pocitu na vracanie je už spomínaný reflux alebo nebodaj pečeň? Ďakujem.
Specialista [Internista] Zvýšená hladina bilirubinu resp. jeho přímé (konjugované) frakce, svědčí o problémech s játry či žlučovými cestami. Hemangiom je sám o sobě benigní, tudíž by obtíže způsobovat neměl. Doporučuji pouhé sledování v pravidelných internvalech. Pokles urey, CB může svědčit o nedostatečné funkci jater. Ve vysledcích chybí hodnota GMT, jejíž hodnota je u jaterního onemocnění relativně podstatný údaj. Prozatím by bylo vhodné dodržovat jaterní dietu a za cca 1-2 měsíce opětovně provést laboratorní testy ev. i SONO. Přičinou obtíží je pravděpodobně kombinace duodenogastrického refluxu a blíže nespecifikový problém s játry.