38725
16. 6. 2012 22:45:17
- Paviocko
Příčiny hypertenze?
Dobrý den pane doktore,
s hypertenzí jsem začala mít problém v době těhotenství. Bohužel se mi tlak po porodu už neupravil, takže užívám Hypotylin a Unipres. Nikdo mi dosud nedokázal říct, jaké jsou příčiny mojí hypertenze (samozřejmě vím, že se na hypertenzi může podílet výživa, hmotnost, tělesná aktivita). Chtěla jsem se Vás zeptat, jaká vyšetření bych měla absolvovat, abych se ujistila, že hypertenze není zapříčiněná nějakým vnitřním problémem. Děkuji za odpověď.
Specialista [Internista]
Dobrý den,
Při opakovaném výskytu TK krve nad 140 ev. 90 u diastoly je indikováno komplexní vyšetření u internisty, který vyšetří ledviny resp. vyloučí primární onemocnění, které může arteriální hypertenzi (zde mluvíme o sekundární hypertenzi) způsobovat a pravděpodobně také provede TK Holter, což je 24hodinové měření TK pro vyloučení stresové hypertenze tvz. "sy bílého pláště. Bohužel se velice často i ve své praxi sestkávám s pacientkami, kterým se hypertenze objevila po porodu a není následkem jiného onemocnění. Těhotenství a následný porod je velmi často spouštěcím faktrem primární hypertenze. V případě, že se vyloučí jiné onemocnění a vliv stresového prostředí (sy bíleho pláště), doporučoval bych nejdříve dietní opatření, redukci váhy (jste-li obézní), dostatečnou pohybovou aktivitu, omezení sodíku v potravě a zvýšení příjmu draslíku. Za 3-6 měsíců po úpravě životosprávy doporučuji kontrolu a v případě, že úprava TK nebude dostačená, nasadit vhodná antihypertonika (samozřejmě v kombinaci s úpravou životosprávy a pohybové aktivity.
Na vzniku sekundární hypertenze se může podílet onemocnění ledvin či hormonální poruchy.
Při opakovaném výskytu TK krve nad 140 ev. 90 u diastoly je indikováno komplexní vyšetření u internisty, který vyšetří ledviny resp. vyloučí primární onemocnění, které může arteriální hypertenzi (zde mluvíme o sekundární hypertenzi) způsobovat a pravděpodobně také provede TK Holter, což je 24hodinové měření TK pro vyloučení stresové hypertenze tvz. "sy bílého pláště. Bohužel se velice často i ve své praxi sestkávám s pacientkami, kterým se hypertenze objevila po porodu a není následkem jiného onemocnění. Těhotenství a následný porod je velmi často spouštěcím faktrem primární hypertenze. V případě, že se vyloučí jiné onemocnění a vliv stresového prostředí (sy bíleho pláště), doporučoval bych nejdříve dietní opatření, redukci váhy (jste-li obézní), dostatečnou pohybovou aktivitu, omezení sodíku v potravě a zvýšení příjmu draslíku. Za 3-6 měsíců po úpravě životosprávy doporučuji kontrolu a v případě, že úprava TK nebude dostačená, nasadit vhodná antihypertonika (samozřejmě v kombinaci s úpravou životosprávy a pohybové aktivity.
Na vzniku sekundární hypertenze se může podílet onemocnění ledvin či hormonální poruchy.