39146 29. 6. 2012 20:31:42 - Tea18

Screening - v 16. týdnu - nižší AFP

Dobrý den,
skreening mi vyšel negativní, ale nižší afp: 0,69 Mom. Posílají mě na genetickou konzultaci do Hradce. Mám se bát? Je to něco vážného? Čím to může být, že to mám nižší?? A jaké je tedy to dobré rozmezí?? Měla bych jít na amniocentézu? Velmi o tom uvažuji, abych měla klid a věděla, že je vše v pořádku, ale bojím se, aby třeba nepíchli jehlou do miminka nebo prostě nějak mi pak spíš neuškodili, než naopak. Děkuji

LachetaJ [Gynekolog]

Dobrý den. Biochemický screening, o kterém se zmiňujete, je velmi diskutabilní vyšetření. V současnosti je přesnějším vyšetřením I. trimestrální screening (krev + ultrazvuk mezi 11+0 a 13+6). Pokud je v pořádku, není nutné vůbec biochemický screening absolvovat. Váš případ je typický - screening je jako celek v pořádku, ale dílčí hodnota je abnormální (je to velmi časté). Genetická konzultace je pouze povídání si s genetikem - ti jsou v tomto ohledu dost radikální a většinou doporučují invazivní diagnostiku (plodová voda, choriové klky). Pokud jste absolvovala I. trimestr. screening a byl v pořádku, nedoporučuji vám žádná další vyšetření (riziko potratu po odběru plodové vody a choriových klů je 1%). Pokud máte pouze výsledke biochem. screeningu - je bohužel rozhodnutí na vás..

Komentáře uživatelů ...

Doctus

30. 6. 2012 20:16:06

Tripple test je jedním z prvotních metod genetické prognostiky. Vyhodnocují se hodnoty alfa-fetoproteinu, choriového gonadotropinu a konjugovaného estrogenu. Hovoříme-li o hodnotách afp, tak hodnoty nižší než 0,5 MOM indikují možné zvýšené riziko trisomie XXI (Downův syndrom), naopak hodnoty vyšší než 2,5 MOM indikují možné zvýšené riziko rozštěpu neurální trubice (spina bifida). Vaše hodnota není signifikantně nízká pro to, abyste se musela znepokojovat. I při hodnotách výraně nižších (okolo 0,3 MOM) se dítě může narodit zdravé. Pro úplnou jistotu by bylo vhodné, nikoliv však nutné, absolvovat některou z následujících procedur: biopsie chorivých klků, amniocentéza, vyšetření nuchální translucence (VNT). Nevím, v kterém jste týdnu těhotenství - vyšetření jsou možná jen v určitém intervalu. VNT je naprosto bez rizika, jedná se jen o ultrazvukové vyšetření, kde se zjišťuje přítomnost podkožní tekutiny v oblasti zátýlku. V případě pozitivního šíjového projasnění je zvýšené riziko aneuplodie, do níž spadá i Downův syndrom. Ostatní jmenované slouží k odběru materiálu pro provedení karyotypizace, možnost spontánního potratu se pohybuje do 1 % (0,6 % - 0,8 %).

Doctus

30. 6. 2012 20:17:17

P.S. Pardon, tripple test nestuduje konjugovaný estrogen, nýbrž estriol.