Opakovaný mikroabort
Dobrý deň pán doktor.
Mám 36 rokov a už 2 roky s manželom navštevujeme CAR. Absolvovali sme 3xIUI bez úspechu, 2x IVF - z toho 1.IVF bez ET (nepodarilo sa vykultivovať ani jedno embryo), pri 2.IVF gravidita s gemini, súčasne aj OHSS. OHSS zvládnutý po 2 týždňoch infúznej liečby....potom som sa týždeň cítila veľmi dobre, ale po týždni som začala špiniť, neskôr masívne krvácať. Srdcová akcia počas krvácania potvrdená u oboch embryí. Po týždni krvácania však došlo k abortu (incompletus) - následná kyretáž. Po 3 mesiacoch 1xKET a o ďaľšie 2 mesiace 2xKET - v oboch prípadoch krvý test (po 14 dňoch) potvrdil tehotenstvo, ale s veľmi nízkou hladinou HCG, ktorá bola v tom čase vlastne už na ústupe. Záver bol mikroabort resp. biochemické tehotenstvo. Mám za sebou množstvo vyšetrení...diagnostikované PCO, ale ovulujem pravidelne....genetika OK, hematológia - zistené trombofilné mutácie, štítna žľaza OK, infekčné ochorenia prenosné zo zvierat negat., herpes vírus - protilátky prítomné (často trpím herpesom, ale len na perách) hysteroskopia - zistené uterus septum resp. uterus duplex - nepodarilo sa presnejšie zistiť, viac sa to ale javí na duplex. Manžel má azoospermia, čiže procedúry podstupujeme s darcovskými spermiami. Aký je Váš názor na opakované neúspechy KET (pravdepodobné príčiny)? Aké daľšie vyšetrenia by ste navrhol? Ešte na doplnenie uvádzam, že úspešné tehotenstvo s gemini bolo s profylaxiou LMWH, KET na odporúčanie hematológa bez profylaxie. Mohlo to spôsobiť neúspech udržania embryí? Všetky boli kultivované do štádia blastocysta...celkovo vysoká úspešnosť 2.IVF 5 blastocýst zo 6 oplodnených, čo je údajne znakom dobrej kvality oocytov. Celkovo máme pri transfere embrya 100% úspešnosť - zostáva už len prísť na to, ako tehotenstvo úspešne udržať. Vopred veľmi pekne ďakujem za Váš odborný názor a radu.
LachetaJ [Gynekolog]