Ložisková lézia v stene žalúdku
Dobrý den, rád by som Vás poprosil o radu. Mojej mame ktora ma 70r. zistili ložiskovú léziu v stene žalúdku. CT brucha nativ Scaniux v.14622mAs: Na transverzálnych scanoch brucha natívne aj postkontrastne sa znázorila v stene žaludka ložisková lézia propagujúca sa do lúmen žaludka, vyklenujúca sa aj extramurálne dosahujúca priemer 1,7 cm denzity 95 H postkontrastne na jednom zo scanov súčasne naliehajúea na ľavý lalok heparu. Hepar je primeranej vel'kosti, hladkých okrajov, difúzne nižšej denzity, zrnitejšej štruktúry, s hypodenznou, loziskovou léziou o primere 5 mm v ľavom laloku heparu a denzite 28 H postkontrastne a d'alšou nepravidelnou, hypodenznou ložiskovou léziou veľkosti 1,3 x 1 cm v seg.S4b lobus quadratus heparu. V oblasti porta hepatisje 1 LU o priemere 7 m_m. Intrahepatálne žlčové cesty sú mierne rozšírené. d.hepatocholedochu dosaňuje šírku 1 cm. Slezina je nezväčšená, bez ložiskových zmien. Pankreas je primeranej veľkosti a štruktúry s naznačeným pankreatickým vyvodom v celom jeho priebehu. Nadobličky sú primeranej veľkosti a tvaru. Obličky sú primeranej vel'kosti a hrúbky parenchýrnu, vpravo v parenchýme s drobnou, hypodenznou, ložiskovou léziou. Známky stázy v dutom systéme nezistené. Retroperitoneálna LAP nezistená. Na CT scanoch znázorňujúcich čast' iwwS"ŕudnika sa v perikardiálnom vaku znázornillem hypodenznej kolekcie maximál.šírky do 9 mm. Záver: Lozisková lézia v stene žalúdka vyklenujúca sa do lumina aj extramurálne naliehajúca na lavý lalok heparu - v.s. leiomyóm žalúdka, v dif.dg. nemožno vylúčiť ani léziu iného charakteru, málo pravdepodobná je na.pr. LAP vnorená ňlboko do steny žaludka. Hepatopathia, v.s. steatóza heparu. Cysta v ľavom laloku heparu - seg.S2. Nepravidelná, hypodenzná, ložisková lézia v seg.S4b lobus quadratus heparu - v.s.atypický hemangióm, nemožno vylúčiť aj komplikovanú cystu a pod. Stp. cholecystektórnii s dilatáciou d.hepatocholedochu. Malé množstvo perikardiálneho výpotku. Aký další postup a liečbu by ste prosim doporučili? Vopred dakujem za odpoved
MUDr.Ciefova [Internista]