Fibrinogen v tehotenstve
Dobrý deň.
Mám otázku ohľadom jednotlivých faktorov zrážanlivosti krvi v tehotenstve. Pre komplexnejšie posúdenie chem uviesť, že mám za sebou 4 potraty, prvý v 8 tt, ďalšie tri veľmi skoro okolo5-6tt, kedy hcg už od začiatku veľmi zle rástlo. Posledné tri tehotenstvá som pichala clexan 0,4 ml. z dôvodu, že u mňa boli zistené mutácie: dvojitá m. MTHFR heterozygot,
m. F XIII val 34 leu heterozygot, m. PAI homozygot, ako aj pozitívne APA protilátky, hoci tie raz pozitívne boli, potom nie a opakovane znovu áno. Toho času som v 25 tt, kde mi od začiatku bola okrem liečby clexanom 0,4 nasadená aj liečba anopyrínom 30 mg, ktorá mi bola zvýšená okolo 10 tt na 50 mg a od 20 tt na 60 mg. Aj kvôli predošlým potratom a terajšej liečbe mi však neustále stúpa fibrinogén. V 10 tt bol 3,8 g/l, ostatne koagulačné faktory v norme, v 14 tt 4,9 a ostatné faktory v norme no v 22 tt na poslednej kontrole, Fibrinogén 6, a okrem toho vybehli APTT-Ratio 0,75 a D Dimery Innovace 0,58 mg/l. okrem toho sa mi kontroluje protombínový čas, PT INR, APTT, trombínový čas, AT III a klasický krvný obraz. Tieto faktory su v norme. Obávam sa však aj vzhľadom na predošlé potraty, či je liečba 0,4 ml clexanu a 60 mg anopyrinu pri týchto výsledkoch v 22 tt v norme. ďalšiu kontrolu mám až v 27 tt. Som informovaná, že koagulácia a konkrétne aj zvýšené hodnoty fibrinogénu sú v norme, no hodnota 6 je skôr bežná tesne pred pôrodom a ja som ju mala už v 22tt. Je teda moja liečba dostatočná, alebo by bolo vhodné zvýšenie dávok? Na záver chcem uviesť, že toho času v 25 tt vážim 63 kg a od začiatku som pribrala zatiaľ 6 kg. Taktiež by som rada dodala, že toho času už posledný týždeň užívam Prednison 2,5 mg, kde do 16 tt som mala dávku 5 mg a to kvôli zvýšeným NK bunkám. Ďakujem za Vašu odpoveď.
MUDr.Ciefova [Internista]